송도 첩약 건강보험 · 대상과 비용 안내
한약 비용 때문에 미뤘다면,
건강보험으로 시작할 수 있는지 보세요
알레르기 비염·기능성 소화불량·생리통 등 6개 질환의 치료용 첩약에 건강보험이 적용됩니다. 한의원은 원칙적으로 해당 첩약 비용의 30%를 본인이 부담하며, 연간 두 가지 질환에 각각 20일분까지 이 기준을 적용받을 수 있습니다.
나은내일한의원 현재 가격표
건강보험 한약 · 10일분 본인부담금 4~17만원공개된 안내 범위이며 모든 처방의 동일 금액은 아닙니다. 진료에서 적용 조건과 처방을 살피고, 본인에게 해당하는 비용과 별도 진료 항목을 설명합니다. 공식 가격표 보기 →
“보험이 된다는 건 알겠는데, 내 증상도 될까?”라는 질문부터 시작하셔도 됩니다. 진단명이나 처방을 미리 정해 올 필요는 없습니다.
참는 데 익숙해진 불편도,
진료의 출발점이 됩니다
식사 후 더부룩할까 봐 먹고 싶은 것을 줄이고, 코막힘 때문에 잠들기 전부터 신경을 쓰고, 생리 날짜에 맞춰 약속을 바꾸는 일이 반복될 수 있습니다. 한약을 생각하다가도 “한 번 시작하면 비용이 계속 커지지 않을까” 싶어 다시 미뤘다면, 먼저 내 불편이 어떤 치료 대상인지 알아볼 이유가 있습니다.
첩약 건강보험의 대상은 아래 여섯 가지입니다. 생활 속 증상은 진찰의 단서이고, 해당 질환의 진단과 적용 여부는 진료에서 구분합니다.
| 대상 질환 | 진료에서 이야기할 불편 |
|---|---|
| 알레르기 비염 | 반복되는 재채기·맑은 콧물·코막힘. 모든 코막힘이나 만성 비염이 자동으로 해당하는 것은 아닙니다. |
| 기능성 소화불량 | 식후 더부룩함, 조금만 먹어도 배부름, 명치 불편감. 이전 검사 결과와 식사 양상을 함께 살핍니다. |
| 월경통·생리통 | 생리 전후 통증 때문에 일이나 약속을 줄이는 정도, 동반 증상과 기존 진통제 복용을 이야기합니다. |
| 요추추간판탈출증 | 허리디스크 진단과 허리·다리 불편. 단순한 허리 통증 전체를 이 질환으로 보는 것은 아닙니다. |
| 안면신경마비 | 얼굴 움직임의 변화, 발병 시점과 지금까지 받은 치료를 확인합니다. |
| 뇌혈관질환 후유증 | 기존 뇌혈관질환 진단과 이후 남은 불편, 복용 중인 약과 재활 경과를 함께 살핍니다. |
갑자기 얼굴이 처지면서 말이 어눌하거나 팔다리에 힘이 빠지는 경우에는 보험 상담보다 119 등 즉각적인 응급 평가가 우선입니다.
단순 보양 목적의 보약이나 공진단·경옥고까지 모두 이 제도로 적용되는 것은 아닙니다. 보험 대상과 다른 한약 진료는 한약 진료 가이드에서 나누어 안내합니다.
보험이 적용되어도, 처방은 진찰에서 시작합니다
저렴한 한약을 고르는 일보다,
내 불편에 맞는 처방을 찾는 일
보험 한약이라고 모두에게 같은 완제품을 주는 것은 아닙니다. 시범사업은 정해진 기준처방의 범위 안에서 환자의 상태에 맞춰 약재를 가감해 처방하도록 되어 있습니다.
같은 소화불량이라도 언제 불편한지, 먹는 양과 대변 상태는 어떤지, 수면이나 긴장이 함께 흐트러지는지에 따라 진료에서 살필 내용이 달라집니다. 비용 기준은 제도가 정하지만, 그 안에서 무엇을 처방할지는 진찰이 결정합니다.
나은내일한의원은 원내에서 직접 조제하고 탕전합니다. 처방을 받는 곳과 약을 만드는 과정이 연결되어 있어, 복용법이나 복용 후 변화도 본원 진료에서 이어서 이야기하실 수 있습니다.
‘20일’은 치료가 끝나야 하는 기한이 아닙니다
보험 일수와 내 몸의 회복 속도는 구분해야 합니다. 20일 안에 무조건 낫는다는 뜻도, 처음부터 그만큼의 약을 모두 받아야 한다는 뜻도 아닙니다.
- 한 번에 5일분 또는 10일분
- 진료와 처방에 맞춰 정합니다. 20일분을 한꺼번에 처방받는 제도는 아닙니다.
- 한 해에 두 질환, 각각 20일까지
- 처방받는 해의 1월~12월 기준입니다. 20회 방문이 아니라 해당 질환으로 처방받은 약의 일수를 뜻합니다.
- 같은 질환으로 더 이어간다면
- 동일기관에서 20일을 넘어 계속 처방할 때에는 해당 첩약 비용을 100% 본인이 부담하는 기준으로 바뀝니다. 계속 복용할 필요와 비용을 먼저 살펴 결정합니다.
한의원 30%는 첩약 시범사업 항목에 대한 원칙적인 본인부담률입니다. 일반 보약 가격에 30%를 곱해 보험 한약 값을 계산하는 방식은 아닙니다. 다른 진료 항목이나 본인부담 차등화, 처방 건수 기준 등에 따라 실제 비용이 달라질 수 있습니다.
올해 다른 곳에서 보험 첩약을 받았다면
같은 해 같은 질환은 최초 처방기관에서 이어받는 기준이 있으므로, 어느 기관에서 어떤 질환으로 며칠분을 받았는지 알려주세요. 다른 질환은 다른 참여기관을 이용할 수 있습니다. 처음 방문하는 한의원마다 같은 질환의 20일이 새로 생기지는 않습니다.
대상·기간·본인부담 안내는 심평원 2025년 1월 개정 지침과 현재 공개 안내를 바탕으로 작성했습니다. 개인별 이용 이력과 방문 시 적용 기준을 함께 확인합니다. 공식 지침 보기
정창운 대표원장 직접 진료
얼마나 먹을지보다 먼저,
무엇이 편해지길 바라는지 듣겠습니다
18년차 한의사 정창운 대표원장이 증상과 병력, 지금 복용하는 약, 식사와 수면 등 일상 상태를 함께 확인합니다. 필요할 때 혈액검사·자율신경검사 등 판단 자료를 더하며, 모든 사람에게 같은 검사를 일괄 적용하는 방식은 아닙니다.
“식사 후 한동안 아무것도 하기 어렵다”거나 “통증 때문에 매달 첫날 일정이 걱정된다”는 구체적인 불편이 중요합니다. 그 불편을 기준으로 처방 방향을 정하고, 복용 뒤에는 증상의 변화와 불편한 반응을 함께 살펴 다음 치료가 필요한지 판단합니다.
처음부터 장기간 복용을 결정해 오실 필요는 없습니다. 진료에서 가능한 방향과 이번 처방의 비용을 설명 듣고 선택하시면 됩니다. 침·검사 등 함께 시행할 진료가 있다면 첩약과의 비용 구분도 설명합니다.
나은내일한의원 의료진
정창운 대표원장
임상과 연구를 이어온 18년차 한의사
- 동국대학교 한의과대학 졸업
- 전 청연한방병원 중앙의학연구소 연구원장
- 전 대한한의사협회 정책연구원
진료·연구 활동
- 전 대한의사협회·대한치과의사협회 광고심의 위원
- 전 역삼 청연한의원 진료원장
- 전 서울 경희생생한방병원 진료부장
- 현 국가지정 한의약융합연구정보센터 정보제공위원
- 현 나은내일한의원 대표원장
학회 활동
- 대한한의학회 정회원
- 대한한방내과학회 정회원
- 대한한방재활의학회 정회원
- 대한한방안이비인후피부과학회 정회원
실손보험이 있다면,
남은 본인부담금도 확인해 보세요
건강보험으로 적용받은 첩약의 급여 본인부담금은 가입한 실손보험의 보장 대상이면 청구할 수 있습니다. 다만 가입 시기와 약관, 공제금액·한도 등에 따라 지급 여부와 금액은 달라집니다. 건강보험 적용과 민간 보험사의 지급은 같은 판정이 아닙니다.
무조건 전액을 돌려받는다고 생각하기보다, 치료를 시작하기 전에 본인의 계약 조건을 확인하면 비용 계획에 도움이 됩니다. 실손보험 확인 항목과 청구 안내 보기 →
예약 전에 남을 수 있는 질문
- 첩약 건강보험은 어떤 질환에 적용되나요?
- 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 월경통, 요추추간판탈출증, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증의 치료용 액상 첩약이 대상입니다. 증상만으로 확정하지 않고 진찰과 적용 조건을 함께 확인합니다.
- 20일분을 한 번에 받을 수 있나요?
- 한 번에 5일분 또는 10일분을 처방하는 기준입니다. 연간 두 질환에 각각 20일까지 기관별 본인부담률을 적용하며, 20일은 방문 횟수나 완치 기한이 아닙니다.
- 20일 이후에는 치료를 못 받나요?
- 아닙니다. 같은 기관에서 같은 질환으로 계속 처방할 때에는 해당 첩약 비용을 100% 본인이 부담하는 기준으로 바뀝니다. 계속 치료할 필요와 비용을 진료에서 함께 판단합니다.
- 보험 한약은 모두 같은 처방인가요?
- 그렇지 않습니다. 기준처방의 범위 안에서 상태에 맞춰 약재를 가감할 수 있습니다. 본원은 직접 진찰 후 처방을 정하고 원내에서 조제·탕전합니다.
- 공진단이나 경옥고도 이 건강보험에 포함되나요?
- 이 시범사업은 대상 질환 치료를 위한 액상 첩약에 적용됩니다. 보양 목적의 한약이나 공진단·경옥고까지 모두 포함되는 제도는 아닙니다.
지금 고민과 이어지는 안내
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송도·연수구를 비롯해 인천에서 방문하신다면 네이버 지도에서 출발지 기준의 경로를 확인하실 수 있습니다. 진료 시간과 예약 가능 일정은 방문 전에 확인해 주세요.
안내 확인일: 2026년 9월 6일. 일반 진료 안내이며 개별 진단이나 보험 판단을 대신하지 않습니다.